介護が必要となった方は居住している市区町村の窓口に「要介護認定」の申請をしなければなりませんが、ケアマネージャーはこの申請を代行する事ができます。
申請を受けた市区町村の職員が認定判定のために訪問調査を行いますが、居宅介護支援事業者に委託する事もあり、その場合には、その事業者に属するケアマネージャーが行う事もあります。
介護認定審査会において要支援または要介護状態であると認定された方に、ケアマネージャーはその認定者やご家族の状況に適合した介護サービス計画を作る事になります。
ケアマネージャーはご本人はどういう状態で、ご家族はどんなサービスをどのくらいの頻度で望んでいて、それにかかる予算はどのくらいか、などを総合的に判断して介護プランを作り、それにはどういうサービスを受けたらよいのかを組み立てます。
ケアマネージャーはそのプランに沿ったサービスを受けるといくらかかるのかの見積もりを出し、それを介護サービス提供事業者に渡します。
介護サービス提供事業者は、ケアマネージャーが作成したその介護プランにのっとってサービスを提供します。
給付に関する証明書に当たる「給付管理表」をケアマネージャーが国民健康保険団体連合会に提出する事により、その管理表と介護サービス事業者から提出された請求書と照らし合わせて請求内容の確認がなされ、正しいと確認が取れた場合にのみ給付金の支払いが行われます。
ケアマネージャーへの報酬も介護保険から支払われます